Akustik Nöroma ile İlgilendiğini Belirten Doktorlar

Akustik Nöroma hakkında

• Nedir?

  Akustik nörinom, kanser olmayan (iyi huylu) bir beyin tümörü türüdür; vestibüler schwannom olarak da bilinir. İyi huylu beyin tümörü, beyinde genellikle yıllar içinde yavaş büyüyen ve vücudun başka bölümlerine yayılmayan bir dokudur.

  Akustik nörinomlar işitme ve dengede görev alan sinir üzerinde büyür; bu da işitme kaybı ve dengesizlik gibi sorunlara yol açabilir. Çok büyürlerse bazen ciddi olabilirler, ancak çoğu bu aşamaya gelmeden fark edilip tedavi edilir.

  Akustik nörinom çoğunlukla 30–60 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler ve genellikle belirgin bir nedeni yoktur; az sayıda olgu nörofibromatozis tip 2 (NF2) adlı genetik bir hastalığa bağlıdır.

• Belirtiler ve bulgular

  Akustik nörinom başlangıçta belirgin bir belirti vermeyebilir. Belirtiler genellikle yavaş yavaş gelişir ve çoğu zaman şunlardır:

  • genellikle yalnız bir kulağı etkileyen işitme kaybı,
  • vücudun içinden gelen sesler duyma (kulak çınlaması),
  • hareket ediyormuş ya da dönüyormuş gibi hissetme (vertigo).

  Büyük bir akustik nörinom bazen şunlara da yol açabilir:

  • geçmeyen baş ağrıları,
  • geçici bulanık ya da çift görme,
  • yüzün bir yanında uyuşma, ağrı ya da güçsüzlük,
  • vücudun bir yanında kol ve bacak hareketlerinde koordinasyon sorunu (ataksi),
  • seste değişiklik ya da yutma güçlüğü (disfaji).
• Tanı süreci nasıl işler?

  Akustik nörinomdan kaynaklanabileceğinden endişe ettiğiniz kalıcı ya da rahatsız edici belirtileriniz varsa bir doktora başvurun. Belirtiler Meniere hastalığı gibi başka durumlardan da kaynaklanabildiği için akustik nörinomun tanısı zor olabilir.

  Doktor akustik nörinom olabileceğini düşünürse sizi ileri testler için bir hastaneye ya da kliniğe yönlendirir:

  • işitme sorunu olup olmadığını ve bunun sinirlerdeki bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak için işitme testleri,
  • güçlü manyetik alanlar ve radyo dalgalarıyla başın içinin ayrıntılı görüntüsünü oluşturan MR,
  • bir dizi röntgen ışınıyla başın içinin ayrıntılı görüntüsünü oluşturan bilgisayarlı tomografi (BT).
• İşlemler

  Akustik nörinomun birkaç farklı tedavi seçeneği vardır; seçim tümörün büyüklüğüne ve yerine, ne kadar hızlı büyüdüğüne ve genel sağlık durumunuza göre yapılır. Başlıca seçenekler:

  • Tümörün izlenmesi: Küçük tümörlerde çoğu zaman yalnız düzenli MR ile izlem yeterlidir; tedavi genellikle yalnız tümörün büyüdüğü görülürse önerilir.
  • Beyin ameliyatı: Tümör büyükse ya da büyüyorsa, genel anestezi altında kafatasında açılan bir kesiden tümörün tamamı ya da bir bölümü alınabilir.
  • Stereotaktik radyocerrahi: Küçük tümörler ya da ameliyattan sonra kalan parçalar, büyümelerini durdurmak için hassas bir ışın demetiyle tedavi edilebilir.

  Bu seçeneklerin hepsinin bazı riskleri vardır; örneğin ameliyat ve radyocerrahi bazen yüzde uyuşmaya ya da yüzün bir bölümünü hareket ettirememeye (felç) yol açabilir. Sizin için en iyi seçeneği, yararlarını ve risklerini uzmanınızla konuşun.

• Takip

  Büyük akustik nörinomlar ciddi olabilir; çünkü bazen beyinde hayatı tehdit eden bir sıvı birikmesine (hidrosefali) yol açabilirler. Ancak bu aşamaya gelmeleri seyrektir: Birçoğu çok yavaş büyür ya da hiç büyümez; daha hızlı büyüyenler de çok büyümeden tedavi edilebilir.

  Tedaviye rağmen işitme kaybı ve kulak çınlaması gibi belirtiler sürebilir ve çalışma, iletişim kurma ve araç kullanma yeteneğinizi etkileyebilir; bu sorunlar için ek tedavi gerekebilir.

  Akustik nörinom tedaviden sonra seyrek olarak geri gelebilir; ameliyatla tümörü alınan her 20 kişiden yaklaşık 1'inde bunun olduğu düşünülmektedir. Tümörün yeniden büyüyüp büyümediğini ya da geri gelip gelmediğini kontrol etmek için tedaviden sonra da muhtemelen düzenli MR çekilmeye devam edilir.