İlgi alanı
Dış Gebelik ile İlgilendiğini Belirten Doktorlar
İlgi alanı bilgisi sağlık profesyonellerinin kendi beyanıdır; bu sayfa tıbbi bir açıklama, tanı ya da tedavi önerisi değildir.
Türkiye genelinde 1.794 doktor dış gebelik ile ilgilendiğini belirtiyor; çalışma yerleri 69 ilde.
Bu bilgi tanı ya da tedavi yerine geçmez; doktorunuza danışın.
İllere Göre Dağılım
- İstanbul 523
- Ankara 232
- İzmir 108
- Bursa 84
- Antalya 75
- Gaziantep 61
- Adana 54
- Aydın 38
- Diyarbakır 34
- Eskişehir 34
- Kayseri 33
- Samsun 32
Tümünü göster (+57)Daha az göster
- Denizli 30
- Konya 29
- Balıkesir 28
- Kocaeli 28
- Şanlıurfa 22
- Hatay 20
- Manisa 19
- Tekirdağ 19
- Mersin 18
- Sakarya 15
- Van 15
- Çanakkale 15
- Trabzon 14
- Batman 13
- Muğla 13
- Kahramanmaraş 12
- Malatya 10
- Düzce 9
- Isparta 9
- Edirne 7
- Elazığ 7
- Amasya 6
- Mardin 6
- Aksaray 5
- Ordu 5
- Afyonkarahisar 4
- Bartın 4
- Bolu 4
- Karabük 4
- Kars 4
- Sivas 4
- Uşak 4
- Çorum 4
- Ağrı 3
- Osmaniye 3
- Tokat 3
- Zonguldak 3
- Şırnak 3
- Adıyaman 2
- Burdur 2
- Erzincan 2
- Iğdır 2
- Kütahya 2
- Kırıkkale 2
- Rize 2
- Siirt 2
- Yalova 2
- Bilecik 1
- Bitlis 1
- Erzurum 1
- Giresun 1
- Hakkari 1
- Karaman 1
- Kastamonu 1
- Muş 1
- Niğde 1
- Çankırı 1
Sayılar bu rehberde listelenen kayıtlardır (çalışma yerinin ili); bir sıralama değildir.
Bu Konunun Sık Geçtiği Branşlar
- Kadın Hastalıkları ve Doğum 1.792
- Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite 143
- Perinatoloji 44
- Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi 36
- Mezoterapi 5
- Akupunktur 4
- Sertifikalı Medikal Estetik 3
- Aile Danışmanlığı 2
- Kupa Terapi (Hacamat) 2
- Ozon Terapi 2
- Aile Hekimliği 1
- Anatomi 1
Bu konuyla ilgilendiğini belirten doktorlar arasında en sık görülen branşlar ve kişi sayıları.
Doktorlar (Ada Göre)
Toplam 1.794 kayıt, ada göre sıralı; 193–216 arası gösteriliyor.
Doktor · Kadın Hastalıkları ve Doğum
Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite
Kadıköy, İstanbul
Doktor · Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Bakırköy, İstanbul
Doktor · Kadın Hastalıkları ve Doğum
Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite
Üsküdar, İstanbul
Doktor · Kadın Hastalıkları ve Doğum
Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite
Muratpaşa, Antalya
Liste alfabetiktir ve bir sıralama değildir.
Kısa yanıt
Dış gebelik (ektopik gebelik), döllenmiş yumurtanın rahim dışına, çoğunlukla fallop tüplerinden birine yerleşmesidir; bu gebelik bebeğe dönüşemez ve sürdürülemez. Belirtiler genellikle gebeliğin 4. ile 12. haftaları arasında başlar; karnın alt kısmında tek taraflı ağrı ve vajinal kanama bunlar arasındadır. Karında ani, keskin ve şiddetli ağrıyla birlikte baş dönmesi ya da bayılma varsa hemen 112'yi arayın ya da en yakın acil servise gidin.
Nedir?
Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahmin dışına, çoğunlukla fallop tüplerinden birine yerleşmesidir. Fallop tüpleri yumurtalıkları rahme bağlayan kanallardır. Yumurta bu tüplerde takılı kalırsa bebeğe dönüşmez ve gebelik sürerse sağlığınız tehlikeye girebilir.
Ne yazık ki bu gebeliği kurtarmak mümkün değildir. Genellikle ilaçla ya da ameliyatla sonlandırılması gerekir.
Belirtiler ve bulgular
Dış gebelik her zaman belirti vermez; bazen yalnızca rutin bir gebelik ultrasonunda fark edilir. Belirti varsa genellikle gebeliğin 4. ile 12. haftaları arasında ortaya çıkar.
Belirtiler şunların bir arada görülmesi olabilir:
- adet gecikmesi ve diğer gebelik belirtileri,
- karnın alt kısmında, tek tarafta ağrı,
- vajinal kanama ya da kahverengi, sulu bir akıntı,
- omuz ucunda ağrı,
- idrara ya da tuvalete çıkarken rahatsızlık.
Bu belirtiler her zaman ciddi bir sorunu göstermez; bazen mide-bağırsak enfeksiyonu gibi başka sorunlardan da kaynaklanabilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Çoğu durumda dış gebeliğin nedeni belli değildir. Bazen fallop tüplerinin dar ya da tıkalı olması gibi bir sorun nedeniyle olur. Şunlar dış gebelik riskinin artmasıyla ilişkilidir:
- pelvik inflamatuvar hastalık: kadın üreme organlarının, çoğunlukla cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun yol açtığı iltihabı,
- daha önce dış gebelik geçirmiş olmak: yeniden dış gebelik riski yaklaşık %10'dur,
- fallop tüplerinden daha önce ameliyat olmak; örneğin başarısız bir kalıcı kısırlaştırma (tüp bağlama) işlemi,
- tüp bebek (IVF) gibi doğurganlık tedavileri: yumurtlamayı uyarmak için kullanılan ilaçlar dış gebelik riskini artırabilir,
- rahim içi araç (spiral) ya da hormonlu rahim içi sistem kullanırken gebe kalmak: bunlarla gebe kalmak seyrektir, ancak olursa dış gebelik olasılığı daha yüksektir,
- sigara içmek,
- yaşın ilerlemesi: risk en çok 35 yaş üstü gebelerde yüksektir.
Uyarı: Ne zaman acil yardım alınmalı?
Şunlar bir arada görülüyorsa hemen 112'yi arayıp ambulans isteyin ya da en yakın acil servise gidin:
- karında keskin, ani ve şiddetli ağrı,
- çok fazla baş dönmesi ya da bayılma,
- bulantı,
- belirgin solukluk.
Bu belirtiler fallop tüpünün yırtıldığını gösterebilir. Bu çok ciddi bir durumdur ve tüpü onarmak için en kısa sürede ameliyat yapılması gerekir. Yırtılma hayatı tehdit edebilir; ancak seyrek görülür ve hızla müdahale edilirse tedavi edilebilir.
Acil bir durum olduğunu düşünüyorsanız 112'yi arayın.
Tanı süreci nasıl işler?
Yukarıdaki belirtilerden birkaçı bir aradaysa ve gebe olma olasılığınız varsa, gebelik testiniz pozitif çıkmamış olsa bile bir doktora başvurun. Dış gebelik ciddi olabileceği için hemen bilgi almanız önemlidir.
Doktor belirtilerinizi sorar ve dış gebelik olasılığını değerlendirmek için genellikle gebelik testi yapmanız gerekir. Daha ayrıntılı değerlendirme için erken gebelik birimine yönlendirilebilirsiniz; tanıyı doğrulamak için orada ultrason ve kan testleri yapılabilir.
Tedavi ve yönetim
Dış gebelik için üç temel tedavi vardır:
- bekle-gör yaklaşımı: yakından izlenirsiniz; döllenmiş yumurta kendiliğinden kaybolmazsa aşağıdaki tedavilerden biri uygulanır,
- ilaç tedavisi: gebeliğin büyümesini durdurmak için güçlü bir ilaç enjeksiyonu yapılır,
- ameliyat: genel anestezi altında kapalı ameliyatla (laparoskopi) döllenmiş yumurta, genellikle etkilenen fallop tüpüyle birlikte çıkarılır.
Her seçeneğin yararları ve riskleri size anlatılır. Çoğu durumda belirtilerinize ve test sonuçlarınıza göre belirli bir tedavi önerilir.
Bazı tedaviler ileride doğal yolla gebe kalma olasılığınızı azaltabilir; yine de çoğu kadın gebe kalabilir. Bu konuyu doktorunuzla konuşun.
Korunma
Dış gebeliği her zaman önlemek mümkün değildir. Ancak bebek istemediğiniz dönemlerde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak için prezervatif kullanarak ve sigara içiyorsanız bırakarak riskinizi azaltabilirsiniz.
Takip
Siz ve eşiniz bedensel ve duygusal olarak hazır hissettiğinizde yeniden bebek sahibi olmayı deneyebilirsiniz. Vücudunuzun toparlanması için tedaviden sonra yeniden denemeden önce en az iki adet dönemi geçmesini beklemeniz önerilebilir. İlaçla tedavi edildiyseniz, ilaç bu süre içinde gebe kalırsanız bebeğinize zarar verebileceği için genellikle en az 3 ay beklemeniz önerilir.
Dış gebelik geçiren kadınların çoğu, bir fallop tüpü alınmış olsa bile yeniden gebe kalabilir. Nadiren tüp bebek (IVF) gibi doğurganlık tedavileri gerekebilir. Daha önce dış gebelik geçirdiyseniz yeniden geçirme olasılığı daha yüksektir, ancak risk yine de küçüktür.
Yeniden gebe kalırsanız her şeyin yolunda olduğunu erken ultrasonla kontrol ettirmek için doktorunuza olabildiğince erken haber vermeniz iyi olur.
Sonrası ve bakım
Bir gebeliği kaybetmek çok sarsıcı olabilir; birçok kadın bir aile üyesini ya da eşini kaybetmiş gibi yas tutar. Bu duyguların birkaç ay sürmesi olağan dışı değildir, ancak zamanla genellikle hafifler. Kendinize ve eşinize yas tutmak için zaman tanıyın.
Siz ya da eşiniz kaybı kabullenmekte zorlanıyorsanız profesyonel destek ya da psikolojik danışmanlık yararlı olabilir; bu konuyu doktorunuzla konuşun. Gebelik kaybı yaşamış kişilere yönelik destek grupları da yardımcı olabilir.
Gebelik ve emzirme döneminde ilaç ve tedavi kararlarını hekiminizle birlikte verin.
Kısa yanıt
Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim içi yerine başka bir yerde, çoğunlukla fallop tüplerinde gelişmesidir. Bu gebelik sağlıklı biçimde sürdürülemez; tedavi edilmezse tüp yırtılıp iç kanamaya yol açabilir. Bu yüzden erken fark edilmesi önemlidir.
Nedir?
Normalde gebelik rahimde (uterus) gelişir. Dış gebelikte ise gebelik ürünü rahim içine değil, en sık yumurtaları rahme taşıyan fallop tüplerine yerleşir. Daha seyrek olarak yumurtalıkta, karın boşluğunda ya da rahmin alt kısmında, rahim ağzında (serviks) görülebilir.
HSGM'nin Evliliğe Sağlıklı Başlangıç kitapçığı da dış gebeliği kadın için ciddi bir risk olarak tanımlar. Gebelik ilerlerse tüp yırtılabilir; bu durumda gelişen iç kanama hayatı tehdit eden ve acil ameliyat gerektirebilen bir tablodur.
Belirtiler ve bulgular
Başlangıçta hiçbir belirti fark edilmeyebilir. Bazı kişilerde adet gecikmesi, memelerde hassasiyet ya da bulantı gibi olağan gebelik belirtileri bulunur; bunlar tek başına dış gebeliği göstermez. Kaynağa göre dış gebeliğin erken işaretleri hafif vajinal kanama ve pelvis bölgesinde ağrı olabilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Dış gebelik çoğu zaman tüplerdeki bir sorundan kaynaklanır; ancak bazen nedeni belirlenemez. Kaynakta riski artırabilecek durumlar olarak şunlar sayılır:
- daha önce dış gebelik geçirmiş olmak,
- geçirilmiş pelvis, karın ya da tüp ameliyatı,
- bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve pelvik inflamatuvar hastalık,
- endometriozis,
- rahim içi araç (RİA) ile korunurken ya da tüplerin bağlanmasından sonra gebe kalmak,
- sigara kullanmak, 35 yaşın üzerinde olmak ve kısırlık tedavileri.
Uyarı: Ne zaman acil yardım alınmalı?
Dış gebelik tıbbi bir acil durum olabilir. Kaynak, gebelikte şu belirtilerden biri olduğunda vakit kaybetmeden tıbbi yardım alınmasını söyler:
- karın ağrısı,
- omuz ağrısı,
- vajinal kanama,
- baş dönmesi ya da bayılacak gibi hissetme.
HSGM Gebe Okulu kitabı da birinci trimesterde baş dönmesi ve omuz ağrısının eşlik ettiği alt karın ağrısını yırtılmış dış gebeliğin tehlike belirtisi olarak sayar ve tehlike belirtisi yaşayan gebelerin derhal bir sağlık kuruluşuna başvurması gerektiğini vurgular.
Durum acil görünüyorsa 112'yi arayın.
Acil bir durum olduğunu düşünüyorsanız 112'yi arayın.
Tanı süreci nasıl işler?
Dış gebelik tanısı için kan testleri ve ultrason gerekir. Doktorunuz önce gebelik testiyle gebeliği doğrular; ağrı, hassasiyet ya da kitle olup olmadığını anlamak için pelvik muayene yapabilir.
HSGM'nin Gebelik ve Doğum Süreci kitapçığına göre ilk gebelik izleminde son adet tarihine ya da ultrasona göre gebelik haftası belirlenir ve dış gebelikler bu izlemde saptanabilir.
Tedavi ve yönetim
Dış gebelik, organlarda hasar oluşmasını önlemek için mutlaka tedavi gerektirir. Doktorunuz dış gebelik dokusunu ilaçla ya da ameliyatla ortadan kaldırır; hangi yolun seçileceği kişinin durumuna göre belirlenir.
HSGM kitapçığı, erken başvuru durumunda dış gebeliğin çoğu zaman iç kanamaya yol açmadan tanınıp tedavi edilebildiğini belirtir.
Sonrası ve bakım
Dış gebelik de bir gebelik kaybıdır ve derin bir üzüntüye yol açabilir. Herkes yasını farklı yaşar; duyguları doktorunuzla ya da bir danışmanla konuşmak yardımcı olabilir. Kaynak, dış gebelik geçiren pek çok kadının sonraki yıllarda sağlıklı gebelikler geçirebildiğini de belirtir.
Kaynak ve lisans
Bu içerik, Open Government Licence v3.0 kapsamındaki kamu bilgisini içerir; kaynak sayfadan Türkçeye uyarlanmıştır: Kaynak sayfa.
Kaynak: MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Kaynak sayfa.
Kaynak: T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Bu içerik kaynak sayfadan uyarlanmıştır: Kaynak sayfa 1, Kaynak sayfa 2, Kaynak sayfa 3.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ya da tedavi yerine geçmez. Sağlığınızla ilgili kararlar için doktorunuza veya eczacınıza danışın. Acil durumlarda 112'yi arayın.