Pelvik Organ Prolapsusu ile İlgilendiğini Belirten Doktor ve Uzmanlar

Pelvik Organ Prolapsusu hakkında

• Belirtiler ve bulgular

  Pelvik organ sarkması belirti vermeyebilir. Belirti olursa şunlar görülebilir:

  • karnın alt kısmında ya da vajinada ağırlık, rahatsızlık veya baskı hissi,
  • vajinanın içinde (ya da vajinadan dışarı çıkan) bir şişkinlik veya kitle hissetmek ya da görmek,
  • cinsel ilişki sırasında ağrı, rahatsızlık ya da uyuşukluk,
  • kabızlık gibi dışkılama sorunları,
  • mesanenin tam boşalmıyormuş gibi hissedilmesi, tuvalete daha sık gitme ihtiyacı ya da öksürürken, hapşırırken veya egzersiz yaparken az miktarda idrar kaçırma gibi idrar sorunları.

  Pelvik organ sarkması bazen yalnızca başka bir nedenle yapılan testlerde, örneğin rahim ağzı taramasında fark edilir.

  Vajinanızın içinde ya da çevresinde bir kitle varsa veya pelvik organ sarkmasının başka belirtileri varsa bir doktora başvurun.

• Nedenler ve risk faktörleri

  Pelvik organ sarkması, pelvik taban kasları zayıfladığında ortaya çıkabilir. Yaş ilerledikçe, özellikle menopozdan sonra daha yaygındır. Şunlar yol açabilir:

  • gebelik ve doğum,
  • fazla kilo,
  • uzun süreli kabızlık ve ıkınma,
  • sürekli öksürük,
  • rahmin alınması (histerektomi) gibi pelvik ameliyatlar.

  Eklem hipermobilite sendromu, Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromları gibi bazı hastalıklar da sarkma olasılığını artırabilir.

• Tanı süreci nasıl işler?

  Doktor belirtilerinizi sorar ve sizi muayene eder; bunun için belden aşağısını soyunmanız gerekir. Odada başka birinin, yani bir refakatçinin bulunmasını isteyebilirsiniz; bu tanıdığınız biri, bir hemşire ya da eğitimli bir personel olabilir. İsterseniz muayenenin kadın bir doktor tarafından yapılmasını da talep edebilirsiniz.

  Dizleriniz göğsünüze doğru çekilmiş biçimde yan yatmanız istenebilir ya da ayakta muayene edilebilirsiniz. Doktor pelvik bölgede ve vajinanın içinde kitle olup olmadığını elle yoklar. Sarkma olup olmadığını görmek için vajinaya spekulum adı verilen, pürüzsüz ve tüp biçiminde bir aleti nazikçe yerleştirebilir.

  Mesanenizle ilgili sorunlar varsa ek testler için hastaneye yönlendirilebilirsiniz. Tanı konursa sarkmaya, ne kadar ağır olduğuna göre 1'den 4'e kadar bir derece verilebilir; 4 ağır sarkmayı gösterir.

• Tedavi ve yönetim

  Tedavi, hangi organların ve ne ölçüde sarktığına bağlıdır. Doktorunuz yaşınızı, genel sağlığınızı ve ileride çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığınızı da göz önünde bulundurur. Belirtiniz yoksa ya da sarkma sizi rahatsız etmiyorsa tıbbi tedaviye gerek olmayabilir.

  Sarkma daha ağırsa ya da belirtiler günlük yaşamınızı etkiliyorsa tedavi seçenekleri şunlar olabilir:

  • hormon tedavisi — vajinaya sürülen bir krem ya da vajinaya yerleştirilen tabletler veya hormon salan bir halka,
  • vajinal destek pesserleri — pelvik organları desteklemek için vajinaya yerleştirilen plastik ya da silikon bir araç,
  • genellikle kadın sağlığı alanında uzman bir fizyoterapistle fizyoterapi ve pelvik taban kası egzersizleri,
  • ameliyat — sarkma ağırsa pelvik organları kaldırıp destekleyen bir ameliyat seçenek olabilir.

  Sizin için en iyi seçeneğe doktorunuzla birlikte karar verirsiniz. Daha önce vajinanıza destek amaçlı file (mesh) yerleştirildiyse ve sorun yaptığını düşünüyorsanız doktorunuzla ya da cerrahınızla konuşun.

  Pelvik organ sarkmasında kendiniz neler yapabilirsiniz?

  Pelvik organ sarkmasına yardımcı olmak için kendi başınıza yapabilecekleriniz vardır:

  • sağlıklı bir kiloda kalın,
  • kabızlığı önlemek için daha çok lifli besin tüketin, bol su için ve yürüyüş gibi hafif egzersizleri düzenli yapın,
  • ağır kaldırma, koşu ve trambolin gibi pelvik tabana çok yük bindiren etkinliklerden kaçının,
  • pelvik taban egzersizlerini düzenli yapın,
  • sigara içmeyin; sigarayı bırakmak, pelvik tabana baskı yapabilen sürekli öksürük olasılığını azaltır.