Trigeminal Nevralji ile İlgilendiğini Belirten Doktor ve Uzmanlar

Trigeminal Nevralji hakkında

• Belirtiler ve bulgular

  Ağrı genellikle kısa ve önceden kestirilemeyen ataklar halinde gelir; bir atak birkaç saniyeden yaklaşık 2 dakikaya kadar sürebilir. Ataklar başladıkları gibi aniden sona erer.

  Çoğu durumda trigeminal nevralji yüzün yalnız bir tarafını etkiler ve ağrı genellikle yüzün alt bölümünde hissedilir. Çok seyrek olarak ağrı yüzün iki tarafını da etkileyebilir; ancak genellikle aynı anda olmaz.

  Bu sorunu olan kişiler günler, haftalar ya da aylar boyunca düzenli ağrı atakları yaşayabilir. Ağır durumlarda ataklar günde yüzlerce kez olabilir.

  Ağrı birkaç ay ya da yıl boyunca hafifleyebilir, hatta tamamen geçebilir (remisyon); ancak bu dönemler zamanla kısalma eğilimindedir. Bazı kişilerde daha sonra, zaman zaman keskin ataklarla birlikte, daha sürekli bir sızlama, zonklama ya da yanma hissi gelişebilir.

  Trigeminal nevraljiyle yaşamak çok zor olabilir. Kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir; kilo kaybı, yalnızlaşma ve depresyon gibi sorunlara yol açabilir.

• Nedenler ve risk faktörleri

  Trigeminal nevralji genellikle trigeminal sinirin sıkışmasından kaynaklanır. Bu sinir kafatasının içinde bulunur ve yüzünüzden, dişlerinizden ve ağzınızdan gelen ağrı ve dokunma duyularını beyne iletir. Sinirin sıkışmasına genellikle yakındaki bir kan damarının, kafatası içinde sinirin bir bölümüne baskı yapması yol açar.

  Trigeminal nevralji, sinirin multipl skleroz (MS) ya da bir tümör gibi başka bir hastalık nedeniyle hasar görmesiyle de ortaya çıkabilir.

  Ağrı atakları genellikle yüze hafifçe dokunmayı gerektiren yüz yıkama, yemek yeme ve diş fırçalama gibi etkinliklerle tetiklenir. Rüzgâr (hafif bir esinti ya da klima bile) ya da yüzün veya başın hareketi de atakları tetikleyebilir. Bazen ağrı hiçbir tetikleyici olmadan da ortaya çıkabilir.

  Trigeminal nevraljinin ne kadar kişiyi etkilediği net değildir; ancak seyrek görüldüğü düşünülmektedir. Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve genellikle 50 ile 60 yaşları arasında başlar. 40 yaşından genç yetişkinlerde seyrektir.

• Tanı süreci nasıl işler?

  Sık ya da geçmeyen yüz ağrınız varsa, özellikle standart ağrı kesiciler işe yaramıyorsa ve bir diş hekimi dişle ilgili nedenleri dışladıysa bir doktora başvurun.

  Doktor belirtilerinizi sorarak ve ağrınıza yol açabilecek başka durumları dışlayarak sorunu belirlemeye çalışır. Ancak trigeminal nevralji tanısı koymak zor olabilir ve tanının kesinleşmesi birkaç yıl sürebilir.

• Tedavi ve yönetim

  Trigeminal nevralji genellikle uzun süreli bir sorundur ve ağrısız dönemler zamanla çoğu zaman kısalır. Ancak mevcut tedaviler çoğu durumda bir ölçüde yardımcı olur.

  Genellikle ilk önerilen tedavi, epilepsi tedavisinde de sık kullanılan nöbet önleyici (antikonvülzan) bir ilaçtır. Bu ilaç sinirlerdeki elektriksel uyarıları yavaşlatıp ağrı mesajlarını iletme yeteneklerini azaltarak sinir ağrısını hafifletebilir.

  Bu ilaç size yardımcı olmazsa, çok fazla yan etkiye yol açarsa ya da kullanamıyorsanız başka ilaçları ya da yardımcı olabilecek cerrahi işlemleri konuşmak üzere bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

  Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için kullanılabilen, genellikle sinire hasar vererek ağrı sinyali göndermesini durduran birkaç küçük cerrahi işlem vardır; ancak bunlar genellikle yalnız birkaç yıl etkilidir.

  Uzmanınız alternatif olarak, kafatasının açılıp trigeminal sinire baskı yapan kan damarlarının yerinin değiştirildiği bir ameliyat da önerebilir. Araştırmalar bu ameliyatın uzun süreli ağrı kontrolünde en iyi sonuçları verdiğini düşündürmektedir; ancak büyük bir ameliyattır ve işitme kaybı, yüzde uyuşma ya da çok seyrek olarak inme gibi ciddi olabilecek komplikasyon riski taşır.